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45岁的霍先生每晚骑动感单车40分钟，一个月体重下降8斤，膝盖却很不舒服，上楼梯也变得困难，去医院检查后被诊断为运动损伤，即髌骨软骨磨损，学术上叫髌骨软骨软化。
髌骨，就是俗称的膝盖骨，参与组成膝关节。髌骨的主要作用是传导并增强股四头肌，协助维持膝关节的稳定，保护膝关节。动感单车这种运动其实对膝关节还是有益的，因为在这种锻炼过程中膝盖本身是不负重的，唯一承受应力的就是人体的髌骨关节。首都医科大学附属北京康复医院骨二科副主任医师郭恒冰指出，如果骑动感单车锻炼，出现膑骨软骨磨损，可能跟运动姿势不对有关。
郭恒冰介绍，骑动感单车要求调高踏板和座位之间的相对高度，以腿蹬下去时膝关节能完全伸直为宜。如果座位比较低，脚蹬下去膝关节没有伸直，还是屈膝状态，髌骨关节持续承压，就容易加重髌骨的磨损。在完全伸直的情况下，髌骨关节不受压力，而在弯曲的过程中，会对髌骨逐渐加压。在骑动感单车时，如果能够做到完全伸直，然后再弯曲，在这个过程中髌骨关节一张一弛，有利于髌骨内营养供应。
运动量过大、运动模式的不佳也可导致在骑动感单车过程中造成髌骨软骨的磨损。郭恒冰补充说，有些人为追求高强度的运动，将动感单车的阻力调得过大，导致对髌骨关节施加的应力过大，会对髌骨软骨造成过度磨损。理论上讲，动感单车激活的主要是臀大肌和大腿的后侧肌群，大腿前方的股四头肌只是作为辅助肌群，如果用力方式不当，力量完全用在股四头肌，这就相当于给髌骨关节施加了过度的力，也会加重髌骨软骨的磨损。
随着年龄的增长，膝关节都是会退变的。膝关节的退变，几乎都开始于髌骨关节。如何延缓髌骨软骨的磨损？郭恒冰建议选择适当的运动，如健步走、骑车、游泳、打太极拳等。这些运动既可以增加髌骨、股四头肌、大腿肌肉的力量，又能增加躯干的稳定性。运动过程中，关节受到的压力也不是特别大。中年以后，尽量避免打羽毛球、爬山、踢足球，打篮球这种剧烈运动。
日常生活中还应避免不正常的发力，如弯腰捡东西或者上下楼梯时，尽量把下肢的动力肌肉，也就是臀大肌调动起来。因为下肢运动，发力都是靠臀大肌来驱动，如果臀大肌未激活，单依靠调动股四头肌，相应地就会增加髌骨软骨的磨损。运动要循序渐进，对于体重比较大、平常运动量很少的人群，猛然增加运动量，势必会造成肌肉、韧带、关节、软骨的不适应。郭恒冰提醒，想要达到锻炼身体、延缓关节衰老的目的，应循序渐进，逐渐增加运动量，始终保持机体能够适应这个运动量，才是科学的运动。
新京报记者 刘旭
校对 危卓
